問與答 Q&A

Q1: 小兒於上星期到衛生中心看保健時,注射了幾種疫苗,但不知是何種疫苗,現在可以接種此疫苗嗎?

A1: 2009大流行甲型H1N1流感疫苗是可以與其他疫苗於同一時間不同部位接種的,但要查看針簿,如果在21天內曾接種季節性流感疫苗或2009大流行甲型H1N1流感疫苗的第一劑,則暫不接種,兩劑流感疫苗須相隔21天接種。

Q2:我今天有咳嗽、流涕等症狀,可否接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗?

A2:若當天沒服退熱藥的情況下、體溫低於38°C,可接種疫苗。

Q3:我對某種藥物/物質過敏,能否接種?

A3: 查看衛生局疾病預防控制中心發出之指引,如果是指引所列的物質,則不能接種,並非指引所列的物質,可接種。若對多種物質過敏,可到衛生中心接種,以防出現過敏情況。

Q4:我不知道自已是否對蛋或雞肉過敏?

A4:過往有否曾進食蛋或雞肉,及食用後是否出現口唇腫脹、蕁麻疹、哮喘或呼吸困難。若有,則不能接種。

Q5:甚麼是格林-巴利綜合徵,不知自已是否患有此病?

A5:格林-巴利綜合徵是一種罕見的疾病,患者會出現四肢感覺異常、肢體無力或癱瘓,必須經醫生診治,如果現時沒有上述情況及從未經醫生診斷為患有此病,則可接種。

Q6:經常刷牙時流牙血,是否患有出血性疾病而不能接種疫苗?

A6:出血性疾病是指身體缺乏某種凝血物質的疾病,如血友病,血小板減少症等,患有此病的人會因輕微的損傷而引起流血不止。須定期接受醫生診治或輸血,可根據自己的病史而確定是否患有出血性疾病。

Q7:有人須打兩劑疫苗,有人只打一劑,那麼我要打幾劑?

A7: 6個月至9歲以下(不包括9歲),60歲及以上(包括60歲)、9歲至59歲的慢性病患者最好接種2劑,其餘人士接種1劑。

Q8:我經常感冒,是否屬於慢性病患者?

A8:如果患有某種病,須長期服藥及定期複診者,才算慢性病患者。

Q9:注射疫苗後有甚麼不能吃?

A9:注射疫苗後無須戒口,照正常飲食。

Q10:注射疫苗後會否生病?

A10: 大多數人注射疫苗後並無任何不適,部分人會出現注射部位紅腫熱痛,亦有少數人士會出現畏寒、肌痛、疲倦、噁心、發熱等流感症狀(成人較輕,兒童可能較重),這是常見的疫苗反應,症狀輕微者注意休息,一兩天便恢復。也有可能出現過敏性休克,但極為罕見。如出現高熱、全身麻痺或其他嚴重不適,須立即到醫院診治。

Q11: 正在服食免疫抑制劑人士能否接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗?

A11:服食免疫抑制劑人士接種後不能產生足夠的抗體,接種後可能仍會發病,但不是禁忌症,仍可接種。

Q12:接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗後,是否一定不會染上這種新型流感?

A12: 有80%已接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗人士,感染此病毒後表現為沒症狀,仍有20%已接種人士感染此病毒後會出現流感樣症狀。但可大大減少重症及死亡的出現。

Q13: 我曾被醫院確診為甲型H1N1流感及服特敏福治療,現在是否不須接種疫苗?

A13:曽感染甲型H1N1流感,並非注射疫苗的禁忌症。因未能確定體內是否已產生足夠的抗體,故建議接種疫苗。

Q14:我的兒子就讀班級多人確診為甲型H1N1流感,兒子也於同時間患上感冒,但沒有檢測,現在能否接種疫苗?

A14: 曽感染甲型H1N1流感,並非注射疫苗的禁忌症。因未能確定體內是否已產生足夠的抗體,故建議接種疫苗。而您兒子因未知是否已感染甲型H1N1流感病毒,未能確定體內是否已產生足夠的抗體,故應接種。

Q15: 甚麼人應接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗?

A15: 所有6個月或以上,無禁忌症人士(包括孕婦)。

Q16: 接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗,須要付款嗎?

A16: 本澳居民接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗是免費的。

Q17: 2009大流行甲型H1N1流感疫苗有哪些禁忌症?

A17:

有以下情況的人士不應接種流感疫苗:

  • 以前接種任何流感疫苗後出現過敏性反應
  • 對疫苗任何成份有過敏性反應
  • 對蛋、雞蛋白質嚴重過敏(食用蛋或雞肉後出現口唇腫脹,蕁麻疹,哮喘/呼吸困難等)
  • 本疫苗中可能引起過敏的微量殘留物/添加劑: 雞蛋和雞肉蛋白(egg and chicken proteins),卵清蛋白(ovalbumin),卡那黴素(kanamycin),硫酸新黴素(neomycin sulphate),甲醛(formaldehyde)和十三十六烷基三甲基溴化銨[ 13 cetyltrimethylammonium bromide (CTAB)],硫柳汞(thiomersal)。

下列情況下應暫緩接種:

  • 正在患中至重度的發熱性疾病

其他:

  • 建議曾在接種流感疫苗6星期內患格林巴利綜合徵的人士不接種,但並非絕對禁忌症;
  • 血友病等出血性病人應由主診醫生決定注射時機;
  • 懷孕不是流感疫苗的禁忌症,因孕婦患流感後有較高的風險出現併發症,故應優先接種,但最好安排在懷孕12周後接種;
  • 免疫抑制患者接種後不能產生足夠的抗體,接種後可能仍會發病,但不是禁忌症。

Q1:哺乳的媽媽應接種疫苗嗎? 安全嗎?

A1:越小的兒童感染甲型H1N1流感後,出現併發症的機會越高。而6個月以下的嬰兒不能注射流感疫苗,6個月以上的嬰兒要接種2劑,3星期後才能產生保護作用。哺乳的媽媽接種甲型H1N1流感疫苗可以降低嬰兒感染機會,澳門採用的甲型H1N1流感疫苗是滅活疫苗,故媽媽接種後不會將病毒傳給嬰兒而影響嬰兒。

Q2:為什麼孕婦特別需要接種甲型H1N1流感疫苗?

A2:孕婦特別是懷孕中、晚期時,感染甲型H1N1流感後出現嚴重併發症的機會較一般人高出10倍,因感染甲型H1N1流感而住院的孕婦占所有甲型H1N1流感住院病人的10%以上,故特別需要預防甲型H1N1流感。

Q3:孕婦接種2009大流行甲型H1N1流感疫苗安全嗎?

A3:由於孕婦感染流感後出現嚴重併發症的機會很高,故美國等地多年來一直建議孕婦接種流感疫苗,至今己有至少數百萬名孕婦接種了流感疫苗。研究表明,孕婦接種流感疫苗後流產,死胎的機會大大降低,且不會對胎兒產生不良影響。現時使用的甲型H1N1流感疫苗是採用和季節性流感疫苗相同的製作方法。動物試驗表明甲型H1N1流感對生育能力、妊娠、胚胎或胎兒發育、分娩或者產後發育有著直接或間接的有害影響,故世界衛生組織和各國政府均建議孕婦優先接種甲型H1N1流感疫苗。

Q4:為什麼衛生局建議懷孕12周後才接種甲型H1N1流感疫苗?

A4:懷孕12周前經常出現不明原因的流產等意外,為免將這些情況誤為疫苗引起的,故建議孕婦12周前暫不接種。

Q5:如果在懷孕12周內接種了甲型H1N1流感疫苗,會有什麼後果?

A5:根據世界衛生組織和世界各國的資料,孕婦在12周內接種甲型H1N1流感疫苗,不會有任何不良後果。

Q6:接種後多久可以懷孕?

A6:澳門使用的甲型H1N1流感疫苗不是活疫苗,故接種後可以在任何時間內懷孕。計劃懷孕的婦女在懷孕前3星期接種則懷孕時已有足夠的抗體,避免懷孕時接種引起的擔憂。

Q1: Na semana passada, o meu filho foi ao Centro de Saúde para cuidados de saúde, e foram-lhe administradas várias vacinas, mas não sei quais. Pode, agora, ser-lhe administrada a vacina contra a Gripe H1N1 ?

A1: A vacina contra a Gripe H1N1 pode ser administrada, em simultâneo, com outras vacinas, mas em local anatómico diferente. Pode verificar no boletim de vacinação do seu filho qual a vacina que lhe foi administrada. Em caso de ter sido administrada a vacina sazonal ou a primeira dose da vacina contra a Gripe H1N1 nos últimos 21 dias, neste momento não lhe pode ser administrada outra vacina, pois é necessário existir um intervalo de 21 dias entre a administração da primeira e da segunda dose da vacina.

Q2:Hoje tenho tosse e muco nasal, entre outros sintomas. Será que posso vacinar-me contra a Gripe H1N1 ?

A2: Se não tomou nenhum antipirético e a temperatura corporal é inferior a 38°, pode vacinar-se.

Q3:Sou alérgico a um determinado medicamento/substância. Posso vacinar-me?

A3: De acordo com a orientação emitida pelo Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde, não se pode vacinar se for alérgico às substâncias constantes da referida orientação; caso contrário, pode vacinar-se. Se é alérgico a várias substâncias, é melhor vacinar-se nos Centros de Saúde para evitar a eventual ocorrência de alergia.

Q4:Não sei se sou alérgico ao ovo ou à carne de galinha.O que deverei fazer?

A4:Será que apresentou sintomas de inchaço nos lábios, urticária, asma ou dificuldade respiratória depois de ingerir ovos ou carne de galinha? Em caso afirmativo, não pode vacinar-se.

Q5:O que é a Síndrome de Guillain-Barré, quais são os sintomas ?

A5: A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença muito rara. Os doentes podem sentir sintomas anómalos nos membros inferiores e superiores, fraqueza muscular nos membros ou paralisia e devem recorrer à consulta médica. Se nunca teve esses sintomas ou nunca lhe foi diagnosticada essa doença pelo médico, pode vacinar- se.

Q6:Tenho sempre hemorragia quando escovo os doentes. É este um sintoma de doença hemorrágica e não posso vacinar-me ?

A6:As doenças hemorrágicas referem-se às doenças cuja causa é a falta de determinadas substâncias coagulantes no organismo, nomeadamente, hemofilia e trombocitopenia, que podem causar sangramento prolongado aos doentes mesmo que sofram de uma lesão ligeira. Portadores dessas doenças devem ser submetidos a tratamento médico ou transfusão de sangue regularmente. Pode confirmar se é portador ou não da doença hemorrágica através da sua história clínica.

Q7:Algumas pessoas necessitam de duas doses de vacina, enquanto outras só de uma. Com quantas doses me devo vacinar ?

A7: É aconselhável que as crianças com idade compreendida entre os 8 meses e os 9 anos (não se incluem as que já atingiram os 9 anos) e os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos se vacinem com 2 doses; em relação aos restantes, nomeadamente os indivíduos com idade compreendida entre os 9 e os 59 anos vacinam-se apenas com 1 dose.

Q8:Tenho sempre gripe, sou doente crónico ?

A8:São considerados doentes crónicos os indivíduos que sofrem de uma determinada doença e aos quais têm de ser administrados medicamentos por um longo período, recorrendo os mesmos regularmente às consultas seguintes.

Q9:Quais são os alimentos que não posso ingerir depois de me vacinar ?

A9:Não é necessário ter uma dieta especial depois de se vacinar, podendo comer normalmente.

Q10:Após a vacinação, é possível que fique doente ?

A10: A maioria dos vacinados não tem qualquer indisposição depois de se vacinar. Alguns sentem dor e inchaço no local da injecção, outros têm sintomas de gripe, designadamente, arrepios, dores masculares, cansaço, vómitos e febre (os sintomas apresentam-se geralmente mais ligeiros em adultos e mais graves em crianças), que são reacções comuns das vacinas. Os vacinados que sofrem de sintomas ligeiros recuperam depois de descansarem um ou dois dias. O choque anafilático é também um dos eventuais sintomas, mas a sua ocorrência é muito rara. Em caso de ter febre, paralisia ou outros sintomas graves de indisposição, deve recorrer de imediato à consulta médica.

Q11: Podem os indivíduos aos quais estão a ser administrados imunomoduladores vacinar-se contra a Gripe H1N1 ?

A11:Os indivíduos aos quais são administrados imunomoduladores não podem produzir anticorpos suficientes. Mesmo depois de se vacinarem, a ocorrência da eventual doença é provável, no entanto, não é uma contra-indicação e podem vacinar-se.

Q12:Depois de me vacinar contra a Gripe H1N1, é certo que não serei contaminado por esse vírus ?

A12: 80% dos vacinados não apresentaram nenhuns sintomas quando foram infectados pelo vírus em causa, e 20% apresentaram sintomas gripais. No entanto, é extremamente reduzida a taxa de ocorrência de sintomas graves e morte.

Q13: O hospital confirmou que fui infectado pelo vírus da Gripe H1N1 e foi-me administrado o medicamento Tamiflu. Nestas circunstâncias, é necessário vacinar-me agora ?

A13:A infecção anterior pelo vírus da Gripe H1N1 não é contra-indicação para a administração da vacina em causa. Uma vez que não há a certeza acerca da existência de um número suficiente de anticorpos no seu organismo, é aconselhável que se vacine.

Q14:Vários colegas da mesma turma do meu filho foram confirmados infectados pelo vírus da Gripe H1N1. Entretanto, o meu filho esteve com gripe, mas não foi efectuado qualquer teste laboratorial. Será que agora o meu filho deve vacinar-se?

A14: A infecção anterior pelo vírus da Gripe H1N1 não é contra-indicação para a administração da vacina em causa. Além disso, não sabe se o seu filho foi infectado pela Gripe H1N1, nem tem a certeza quanto à existência de um número suficiente de anticorpos no seu organismo, portanto, é aconselhável que se vacine.

Q15: Quem deve vacinar-se contra a Gripe H1N1 ?

A15: Todos os indivíduos com idade igual ou superior a 6 meses que não são portadores de contra indicação podem vacinar-se, incluindo as grávidas.

Q16: A administração da vacina contra a Gripe H1N1 está sujeita ao pagamento de quaisquer despesas ?

A16: A vacinação contra a Gripe H1N1 é gratuita para todos os residentes de Macau.

Q17: Quais são as contra-indicações da administração da vacina contra a Gripe H1N1 ?

A17:

Não se devem vacinar os seguintes indivíduos:

  • Que tenham tido reacções alérgicas depois da administração de quaisquer vacinas anti-gripais;
  • Que têm reacção alérgica a qualquer dos ingredientes da vacina;
  • Que são gravemente alérgicos ao ovo, galinha ou proteína (apresentam sintomas como inchaço nos lábios, urticária, asma ou dificuldade respiratória depois da ingestão de ovos ou carne de galinha);
  • Que são alérgicos a resíduos/aditivos, que são em quantidade limitada, existentes na vacina, nomeadamente ovos e proteína de galinha, ovalbumina, canamicina, sulfato de neomicina, formaldeído e cetyltrimethylammonium bromide e tiomersal.

Os indivíduos devem adiar vacinar-se, quando se encontram nas seguintes situações:

  • Sofrem de uma doença febril de gravidade média ou severa.

Outros:

  • É aconselhável que não se vacine se sofre da Síndrome de Guillain-Barré no período de 6 semanas após a vacinação, no entanto, não é contra-indicada a administração da vacina em causa.
  • Doentes hemofílicos ou portadores de doenças hemorrágicas devem vacinar-se no período mais adequado a ser indicado pelo seus médicos assistentes.
  • A gravidez não é contra-indicaçãoo para a administração da vacina anti-gripal, uma vez que as grávidas correm um risco comparativamente mais alto quanto à ocorrência de complicações depois de serem infectadas pela gripe, portanto, devem ter prioridade na vacinação, sendo o período ideal para a vacinação depois da 12ª semana de gravidez;
  • Anticorpos suficientes não podem ser produzidos nos doentes imuno-suprimidos depois de se vacinarem, sendo provável a ocorrência eventual da doença, no entanto, a administração da vacina não é contra -indicada.

Q1:A mãe que está a amamentar deve vacinar-se? É seguro?

A1:Quanto menor for a idade da criança que contraia a gripe A H1N1 maior é a taxa de ocorrência de complicações. Além disso, os bebés com idade inferior a 6 meses não podem vacinar-se contra a gripe, e os bebés/crianças com idade superior a 6 meses devem submeter-se a duas doses de vacina, a qual necessita de três semanas para produzir a imunidade. A vacinação contra a gripe H1N1 da mãe que está a amamentar pode reduzir a probabilidade de infecção do bebé. A vacina contra a gripe H1N1 utilizada em Macau é a vacina inactiva, por isso, a mãe após ter sido vacinada não vai transmitir o vírus, nem influenciar negativamente o bebé.

Q2:Por que motivo especial as mulheres grávidas devem vacinar-se contra a gripe H1N1?

A2:Nas mulheres grávidas, em especial na etapa intermédia e no final da gravidez (II e III trimestre), a probalidade de ocorrência de graves complicações, após as mesmas terem sido infectadas com o vírus da gripe H1N1, é 10 vezes superior à das outras pessoas, uma vez que as grávidas infectadas com gripe H1N1 e que estão hospitalizadas atingem mais de 10% dos doentes hospitalizados com a mesma patologia. Assim sendo, é bastante recomendável que as grávidas se vacinem contra a gripe H1N1.

Q3:É seguro as mulheres grávidas vacinarem-se contra a gripe H1N1 pandémica 2009?

A3:Como a probabilidade de ocorrerem graves complicações em mulheres grávidas é alta, nos Estados Unidos da América e noutros países e regiões recomenda-se às mulheres grávidas a vacinação contra a gripe. Até ao presente momento, existem vários milhões de mulheres grávidas vacinadas contra a gripe. De acordo com os estudos já efectuados, a probalidade de ocorrência de aborto e feto morto regista uma evidente descida com a vacinação contra a gripe H1N1, a qual não afecta negativamente o feto. A vacina contra a gripe H1N1 actualmente utilizada adopta forma de fabrico idêntica à da vacina contra a gripe sazonal. De acordo com os testes efectuados em animais, o vírus da gripe H1N1 tem um efeito directo ou indirecto na capacidade reprodutiva, gravidez, desenvolvimento do embrião ou do feto, parto e desenvolvimento pós parto, pelo que a Organização Mundial de Saúde e governos de diversos países recomendam às mulheres grávidas que se vacinem com prioridade contra a gripe H1N1.

Q4:Por que motivo os Serviços de Saúde recomendam às mulheres grávidas com mais de 12 semanas de gestação que se vacinem contra a gripe H1N1?

A4:Nas primeiras 12 semanas de gestação, os acidentes ocorrem com maior frequência, como aborto de motivo desconhecido. Com o intuito de evitar mal entendimentos entre estas situações e a vacina, recomenda-se às mulheres grávidas para não se vacinarem com menos de 12 semanas de gestação.

Q5:Qual o resultado quando uma grávida com menos de 12 de semanas de gestação se vacina contra a gripe H1N1?

A5:De acordo com as informações da Organização Mundial de Saúde e de diversos países, a vacina não tem qualquer efeito adverso nas mulheres grávidas com menos de 12 semanas de gestação.

Q6:Após a vacinação, a mulher pode engravidar logo de seguida?

A6:A vacina contra a gripe H1N1 utilizada em Macau não é vacina activa, pelo que a mulher pode engravidar a qualquer momento após ter-se vacinada. As mulheres que pretendem engravidar podem vacinar-se com a antecedência de três semanas, tempo suficiente para a imunidade durante a gravidez, evitando as preocupações causadas pela vacina durante a gravidez.